Lignes directrices : Mesures de prévention et de contrôle des infections à l'intention des travailleurs de la santé dans tous les établissements de soins de santé

Lignes directrices : Mesures de prévention et de contrôle des infections à l'intention des travailleurs de la santé dans tous les établissements de soins de santé "Parmi les espèces de bacilles Gram négatif les plus courantes dans les établissements de soins de santé, on compte Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. et Stenotrophomonas maltophilia, ainsi que des espèces appartenant à la famille des Enterobacteriaceae, comme Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et Enterobacter cloacae. Certains événements récents indiquent que la résistance des bactéries Gram négatif aux antimicrobiens est de plus en plus fréquente. Les antimicrobiens du groupe des carbapénèmes sont un traitement sécuritaire et généralement efficace contre les infections bactériennes Gram négatif lorsque la résistance aux autres classes d'antimicrobiens est présente. Lorsque les bactéries sont résistantes aux carbapénèmes, il y a souvent peu de traitements de rechange d'offerts. La résistance aux carbapénèmes des bactéries Gram négatif peut être due à divers mécanismes. L'identification de la résistance aux carbapénèmes et l'établissement d'une distinction entre les différents mécanismes de résistance peuvent être difficiles pour les laboratoires de microbiologie clinique. La résistance aux carbapénèmes est le résultat de la production d'enzymes hydrolisant le carbapénème. Ces enzymes sont normalement codées par des gènes qui se retrouvent sur des éléments génétiques mobiles, comme les plasmides, lesquels peuvent rapidement se transmettre à des genres de bactéries apparentés. Voici des exemples notables de carbapénémase récemment observés : •Carbapénémase Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), observée principalement dans la bactérie K. pneumoniae, mais aussi dans d'autres Enterobacteriaceae. Les microorganismes producteurs de la carbapénémase KPC ont causé d'importantes éclosions liées aux soins de santé en Grèce, en Israël et dans le nord-est des États-Unis; •Gènes de résistance de type OXA trouvés dans Acinetobacter spp. L'Acinetobacter résistant aux carbapénèmes a été observé partout dans le monde, mais il est peu fréquent dans les hôpitaux canadiens à l'heure actuelle. •Métallo-ß-lactamases trouvées principalement dans P. aeruginosa et Acinetobacter spp., mais rarement dans d'autres Enterobacteriaceae,notamment la New Delhi métallo-bêta-lactamase (enzyme NDM-1), trouvée dans Escherichia coli et K. pneumoniae, et aussi dans d'autres Enterobacteriaceae. La New Delhi métallo-bêta-lactamase (enzyme NDM-1) a récemment été observée en Inde et au Pakistan et chez des patients hospitalisés dans d'autres pays ayant reçu des soins de santé en Inde ou au Pakistan. " 2018-12-13 Agence de la santé publique du Canada open-ouvert@tbs-sct.gc.ca Santé et sécuritésoinssantépatientstransmissionprécautionsétablissementlaboratoirenettoyageenvironnementrésistance Lignes directrices : Mesures de prévention et de contrôle des infections à l'intention des travailleurs de la santé dans tous les établissements de soins de santéPDF https://www.canada.ca/content/dam/phac-aspc/migration/phac-aspc/nois-sinp/guide/ipcm-mpci/pdf/guide-eng.pdf Lignes directrices : Mesures de prévention et de contrôle des infections à l'intention des travailleurs de la santé dans tous les établissements de soins de santéPDF https://www.canada.ca/content/dam/phac-aspc/migration/phac-aspc/nois-sinp/guide/ipcm-mpci/pdf/guide-fra.pdf Lignes directrices : Mesures de prévention et de contrôle des infections à l'intention des travailleurs de la santé dans tous les établissements de soins de santéHTML https://www.canada.ca/en/public-health/services/infectious-diseases/nosocomial-occupational-infections/guidance-infection-prevention-control-measures-healthcare-workers-healthcare-settings.html Lignes directrices : Mesures de prévention et de contrôle des infections à l'intention des travailleurs de la santé dans tous les établissements de soins de santéHTML https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/maladies-infectieuses/infections-nosocomiales-professionnelles/lignes-directrices-mesures-prevention-controle-infections-a-intention-travailleurs-sante-tous-etablissements-soins-sante.html

"Parmi les espèces de bacilles Gram négatif les plus courantes dans les établissements de soins de santé, on compte Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. et Stenotrophomonas maltophilia, ainsi que des espèces appartenant à la famille des Enterobacteriaceae, comme Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et Enterobacter cloacae. Certains événements récents indiquent que la résistance des bactéries Gram négatif aux antimicrobiens est de plus en plus fréquente. Les antimicrobiens du groupe des carbapénèmes sont un traitement sécuritaire et généralement efficace contre les infections bactériennes Gram négatif lorsque la résistance aux autres classes d'antimicrobiens est présente. Lorsque les bactéries sont résistantes aux carbapénèmes, il y a souvent peu de traitements de rechange d'offerts. La résistance aux carbapénèmes des bactéries Gram négatif peut être due à divers mécanismes. L'identification de la résistance aux carbapénèmes et l'établissement d'une distinction entre les différents mécanismes de résistance peuvent être difficiles pour les laboratoires de microbiologie clinique. La résistance aux carbapénèmes est le résultat de la production d'enzymes hydrolisant le carbapénème. Ces enzymes sont normalement codées par des gènes qui se retrouvent sur des éléments génétiques mobiles, comme les plasmides, lesquels peuvent rapidement se transmettre à des genres de bactéries apparentés. Voici des exemples notables de carbapénémase récemment observés : •Carbapénémase Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), observée principalement dans la bactérie K. pneumoniae, mais aussi dans d'autres Enterobacteriaceae. Les microorganismes producteurs de la carbapénémase KPC ont causé d'importantes éclosions liées aux soins de santé en Grèce, en Israël et dans le nord-est des États-Unis; •Gènes de résistance de type OXA trouvés dans Acinetobacter spp. L'Acinetobacter résistant aux carbapénèmes a été observé partout dans le monde, mais il est peu fréquent dans les hôpitaux canadiens à l'heure actuelle. •Métallo-ß-lactamases trouvées principalement dans P. aeruginosa et Acinetobacter spp., mais rarement dans d'autres Enterobacteriaceae,notamment la New Delhi métallo-bêta-lactamase (enzyme NDM-1), trouvée dans Escherichia coli et K. pneumoniae, et aussi dans d'autres Enterobacteriaceae. La New Delhi métallo-bêta-lactamase (enzyme NDM-1) a récemment été observée en Inde et au Pakistan et chez des patients hospitalisés dans d'autres pays ayant reçu des soins de santé en Inde ou au Pakistan. "

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